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    心功儀工作原理
    發(fā)布時(shí)間:2007/8/24  訪(fǎng)問(wèn)人數:1383次
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      本儀器其設計原理即是以人體循環(huán)系統按彈性腔模型建立的理論為基礎,則本儀器專(zhuān)門(mén)設計了采集脈搏波波動(dòng)信息的特種力敏傳感器,其工作原理是以橈動(dòng)脈為主要檢測信息,實(shí)際上是攝取人體動(dòng)脈血管的脈動(dòng)信息,它不僅收集到的是血管壁徑向伸縮的信息,更為本質(zhì)的是它反映了動(dòng)脈血管壁,容積和壓強的變化。每搏脈圖應該認為是一次心動(dòng)周期,它反映了從心房收縮,左室增壓、噴血,血管運動(dòng),左室舒張到充盈,直到主動(dòng)脈排空等一系列血流動(dòng)力學(xué)變化過(guò)程,脈搏傳感器所檢測的信號,實(shí)際是脈搏所產(chǎn)生的兩種運動(dòng):即主動(dòng)脈內的血液壓力波,以血液為介質(zhì)向遠心端傳播;另一即為主動(dòng)脈的阻尼彈性振動(dòng)波,向遠心端逐漸衰減到零。如圖3.1中b-e-f-g-L波為動(dòng)脈內血液壓力波呈壓力曲線(xiàn)。C-d-M-N波為動(dòng)脈壁彈性振動(dòng)波,呈阻尼曲線(xiàn),脈搏波圖實(shí)際上是這兩波的合成。正確的脈圖應能描繪這種合成波,且各特征點(diǎn)應明晰。



    在圖1中,各特征點(diǎn)的臨床物理意義如下:
    a波 心房收縮波
    b點(diǎn) 主動(dòng)脈瓣開(kāi)放點(diǎn)
    c點(diǎn) 主動(dòng)脈最高壓力點(diǎn)
    e點(diǎn) 左心室停止射血點(diǎn)

    e1點(diǎn) 左心室舒張開(kāi)始點(diǎn)
    e2點(diǎn) 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉點(diǎn)
    f點(diǎn) 二尖瓣開(kāi)放點(diǎn)
    g波 主動(dòng)脈彈性回縮波
    L點(diǎn) 主動(dòng)脈靜壓排空開(kāi)始點(diǎn)
    L-a,段 主動(dòng)脈靜壓排空段
    經(jīng)計算機采樣處理后的典型脈搏波應如圖3所示



      有了上述各特征點(diǎn)后,多CPU處理系統即可按專(zhuān)家模式設定好的一系列計算公式來(lái)進(jìn)行定量分析、處理、計算,可得出諸如心搏出量,心輸出量,總血容量,左室有效泵力,左心噴血阻抗,主動(dòng)脈排空系數,肺動(dòng)脈楔壓,肺動(dòng)脈壓,血液粘度,血管順應度,心肌血液灌注量,心肌耗氧量,微循環(huán)半更新率等35項參數及60余項專(zhuān)家診斷信息。

       由于人體組織厚度、綁帶對脈搏傳感器壓力大小、測試點(diǎn)偏移以及外部狀態(tài)等因素的影響,?墒姑}搏波形振幅發(fā)生差異從而影響數據的準確性,為避免這種影響,根據圖形振幅大小與脈壓相一致的原理,可將圖形換算成脈壓-振幅系數,這樣,不管圖形大小如何,均可使圖形數據穩定、準確、其換算方法為:EK=脈壓×K(糾正常數/振幅高度bc(mm)脈壓-振幅系數)。確保本儀器所檢測參數的準確性與有創(chuàng )檢測基本相同,通過(guò)數十年的臨床使用證明,兩者的正相關(guān)性最低為0.74,而最高則達0.8996,從而表明本儀器的設計原理、檢測方法等在臨床應用中已得到確認。

     


     

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