RM新时代国际平台

　　肺功能檢測是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的醫療設備來(lái)檢測人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)。肺臟是人體與外界進(jìn)行氣體交換的器官，既排出二氧化碳，又能使空氣中的氧進(jìn)入血液。肺功能檢查的目的是了解呼吸系統的生理狀態(tài)，為醫療提供參考。

　　臨床上肺功能常用的檢查項目包括肺容量測定、肺功能測定（包括支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗）、肺彌散功能測定和動(dòng)脈血氣分析。此外還有通氣血流在肺內分布及通氣/血流比率測定、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定以及運動(dòng)試驗等。

　　與胸部X線(xiàn)或胸部CT檢查相比，肺功能檢查針對一些慢性氣道疾病的診斷，如支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“哮喘”）或慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者，其測定的敏感性更高。特別是，伴有慢性咳嗽、咳痰、陣發(fā)性喘憋或胸悶氣促、活動(dòng)后呼吸困難的患者，即便胸片或胸部CT檢查正常，也應該進(jìn)行肺功能測定，必要時(shí)同步進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗以明確患者是否符合支氣管哮喘或者變異性哮喘診斷。

　　需要注意的是，支氣管舒張試驗陰性結果并不能完全排除哮喘診斷，因考慮患者是否正在接受哮喘治療、重癥哮喘或哮喘合并慢性支氣管炎的可能。而支氣管激發(fā)試驗僅針對臨床考慮哮喘可能，且肺功能檢查正常的患者，以判斷是否存在氣道高反應性可能。但以下情況不推薦行支氣管激發(fā)試驗：嚴重高血壓、嚴重心腦血管疾病、嚴重甲亢、無(wú)明確誘因的蕁麻疹以及孕婦等等。此外，如懷疑運動(dòng)性哮喘的兒童患者，可以采用運動(dòng)激發(fā)試驗測定氣道的反應性。

　　而針對明確哮喘診斷的患者而言，可以采用簡(jiǎn)易峰流速儀測定****呼氣流（PEF），也可以作為氣流受限的隨訪(fǎng)觀(guān)察，每日至少重復檢測二次，即清晨（通常接近最低值）和傍晚（通常是****值），通過(guò)日間變異率（PEFR）的計算評估病情嚴重程度以及對治療的反應，及早發(fā)現無(wú)癥狀的肺功能惡化。

　　除了傳統肺功能檢查項目，FeNO（呼出氣一氧化氮）檢測是近年來(lái)肺功能檢測技術(shù)方面開(kāi)展的一項新型、無(wú)創(chuàng )的檢查內容，FeNO檢查只需要患者配合做呼氣動(dòng)作，僅幾分鐘就可以完成檢查，該檢查有助于明確咳嗽患者的病因。

　　實(shí)際工作中，我們會(huì )發(fā)現很多患者有過(guò)咳嗽的癥狀，而咳嗽的病因又各不相同。如，普通感冒、支氣管炎；或是時(shí)令季節，滿(mǎn)大街懸鈴木絮漫天飛揚，近期呼吸科門(mén)診不時(shí)會(huì )遇到過(guò)敏性咳嗽患者，這些患者FeNO檢測值明顯升高，對這些患者采用針對性抗過(guò)敏治療可以獲得較好療效。

　　目前，FeNO應用多的是哮喘的診斷和治療，哮喘是一種典型的嗜酸粒細胞性為主的炎癥，通過(guò)典型的病史以及過(guò)敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能（支氣管舒張或激發(fā)試驗）以及FeNO等綜合評判可以明確哮喘的診斷，尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候FeNO可以顯著(zhù)升高。