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    氣促咳嗽,肺功能已降50%
    發(fā)布時(shí)間:2020/9/27  訪(fǎng)問(wèn)人數:1739次
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      “普通人都知道要定期測血壓、測血糖,但為什么沒(méi)有人提出要定期檢查肺功能?”中國工程院院士、我國呼吸疾病研究專(zhuān)家鐘南山在接受記者采訪(fǎng)時(shí)指出,我國40歲及以上人群每10人中就有1人患慢阻肺,發(fā)病率僅次于“三高”,但知曉率卻遠遠落后。慢阻肺早期幾無(wú)癥狀,等到出現氣促咳嗽時(shí),肺功能已經(jīng)下降50%且不可逆轉,他倡議,肺功能檢查應像量血壓一樣納入常規體檢項目。



      咳嗽開(kāi)始時(shí)肺已廢了一半


      根據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2015)》,我國40歲及以上人群的慢阻肺患病率高達9.9%,也就是說(shuō)每10人中就約有1人患病。鐘南山表示,過(guò)去廣東40歲以上人群的慢阻肺發(fā)病率約在8%左右,略低于全國水平,但現在已經(jīng)上升到10%以上,準確的數字還需要再統計。


      由于過(guò)去對三高的宣教力度很大,公眾都深刻知道了防控的重要性,只要血壓、血糖、血脂高了,就知道要去找醫生,而不是等到自己中風(fēng)了、糖眼了甚至出現更嚴重的癥狀才去就醫。但是慢阻肺患者,常常是等到出現癥狀才去治療。對此,鐘南山指出,當患者出現活動(dòng)后氣促、咳嗽頻繁等癥狀時(shí),其呼吸功能實(shí)際上已經(jīng)下降了50%,“為什么下降50%前我們都不去關(guān)注呢?”他問(wèn)。


      在慢阻肺病情后期,肺功能可逆性很低,只能用支氣管舒張液控制病情,但也無(wú)法阻礙患者肺功能的逐年下降。當患者完全不能自主呼吸的時(shí)候,就只能進(jìn)行肺移植了。


      但初步研究證實(shí),若患者能在患病早期得到有效治療,即使是在癥狀出現以前進(jìn)行簡(jiǎn)單的藥物治療,肺功能都可以得到較大改善。鐘南山強調,患者患上慢阻肺后,非常重要的一點(diǎn)是要堅持長(cháng)期的治療,“有些患者覺(jué)得自己還沒(méi)有癥狀就不堅持吃藥,常常等到急性發(fā)作了才匆忙就醫,然而如果一年發(fā)病3次以上的患者,其5年存活率只有50%,因此慢阻肺患者還是要堅持科學(xué)防治!彼硎。


      吹一口氣就能測出肺功能


      煙民是慢阻肺發(fā)病的高危人群,但近年來(lái)空氣污染也成為了影響發(fā)病的重要因素。鐘南山表示,根據初步統計,PM2.5每增加10微克/立方米,呼吸疾病門(mén)診的患者就診率會(huì )增加3%左右,住院病人也會(huì )增加將近3%。至于灰霾、霧霾是否直接引發(fā)慢阻肺的元兇,他表示還需要較長(cháng)時(shí)間的流行病學(xué)跟蹤研究才能證實(shí)。


      鐘南山透露,他目前正在牽頭進(jìn)行一項研究,其中一項內容就是要在社區里及早發(fā)現慢阻肺,在患者無(wú)明顯癥狀時(shí)就能及時(shí)確診。他強烈建議肺功能檢查應該納入常規體檢,“就跟體檢要量血壓、測血糖一樣!彼硎,一般來(lái)說(shuō)40歲以后要做常規肺功能檢查,但重度吸煙者及重度職業(yè)暴露(如粉塵、有害氣體)者,常規體檢的年齡還需要提前。


      肺功能檢查的方法很簡(jiǎn)單,患者只需要進(jìn)行峰流速檢測就可以發(fā)現病情。峰流速是指患者只要對著(zhù)儀器吹一下氣,就能反應出患者呼出氣受限制的程度,篩查的準確度高,且價(jià)格低廉!敖酉聛(lái)我將致力的一項重要工作,就是著(zhù)手推廣肺功能檢查,使其納入常規體檢,使慢阻肺做到早發(fā)現、早診斷、早干預!辩娔仙綇娬{。
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